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(검색결과 약 14,594개 중 14페이지)
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의원치과의원한의원
의료기관( )개설신고필증재교부신청서
조산원안마시술소
1. 종별:
2. 명칭:
3. 소재지:
4. 성명:
5. 신고년월일:년월일
6. 재교부사유:
위와 같은 사유로 재교부를 받고자 합니다.
년월일
신청인: (서명 또는 인)
주소:
전화번호 :
보건소장귀하
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡) |
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(식품, 공중)영업허가증 재교부 신청서
아래와 같은 사유로 식품(공중)영업 허가증을 재교부받고자 증빙서류를 첨부하여 신청합니다.
1. 영업장소: 구동 번지 호
2. 영업소의 명칭 또는 상호:
3. 영업의 종류와 품목:
4. 허가번호:
5. 재교부 신청사유:
첨부서류
1. 허가증(훼손되었을 경우)
년월일
주소: 구동 번지 호
신청자: (서명 또는 도장)
전화번호:
구청장 귀하 |
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(식품, 공중)영업허가증 재교부 신청서
아래와 같은 사유로 식품(공중)영업 허가증을 재교부받고자 증빙서류를 첨부하여 신청합니다.
1. 영업장소: 구동 번지 호
2. 영업소의 명칭 또는 상호:
3. 영업의 종류와 품목:
4. 허가번호:
5. 재교부 신청사유:
첨부서류
1. 허가증(훼손되었을 경우)
년월일
주소: 구동 번지 호
신청자: (서명 또는 도장)
전화번호:
구청장 귀하 |
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청소년증 재교부 신청서 작성 서식입니다.
청소년증 재교부신청서
종전등록증발급기관(시,군,구)
영문
재교부사유
분실/훼손/신용카드등과 통합된 등록증 교부신청
보호자성명
한글
주민등록번호
청소년과의관계
영문
직장명
대금결제
대금청구지
자동이체신청
금융기관명
계좌번호
예금주성명
위와 같이 청소년증의 재교부를 신청합니다.
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약사법시행규칙 제93조제1항의 규정에 의하여 등록증·허가증·신고필증·신고증 재교부를 신청할 때 쓰는 양식입니다.
등록증, 허가증, 신고필증,신고증 재교부 신청서
신청인
:
업종구분
재교부받고자 하는 사항
신청사유
:
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년월일
신청인 (서명 또는 인)
식품의약 품안전청장
지방식품의약품안전청장 귀하
시·도지사
시장·군수·구청 장 |
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의원치과의원한의원
의료기관( )개설신고필증재교부신청서
조산원안마시술소
1. 종별:
2. 명칭:
3. 소재지:
4. 성명:
5. 신고년월일:년월일
6. 재교부사유:
위와 같은 사유로 재교부를 받고자 합니다.
년월일
신청인: (서명 또는 인)
주소:
전화번호 :
보건소장귀하
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡) |
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원자력관계 면허증 재교부등 신청서 작성 서식입니다.
원자력법 제95조 제1항, 동법 시행령 제291조 및 동법 시행규칙
제103조의 규정에 의하여 면허증의 재교부(정정/갱신)를 신청합니다.
< 세부 내역 >
1. 신청인
2. 면허종류
3. 노형 및 용량급
4. 신청사유 등 포함 |
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제호
검정고시 합격증 재교부원서
주소
성명
생년월일
합격년도
합격증종별
수험번호
합격번호
분실사유
상기와 같이 검정고시 합격증서를 재교부 받고자 신청하오니 교부하여
주시기 바랍니다.
20 년월일
신청인
___시 검정고시 위원회위원장 귀하 |
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영화진흥법 제28조의2, 동법시행령 제13조의2제3항 및 동법시행규칙 제9조2제3항의 규정에 의하여 영화상영신고필증의 재교부를 신청할 때 쓰는 양식입니다.
영화상영신고필증재교부신청서
신청인
영화원제목 (번역제목)
영화상영기간
관람요금
재교부사유
:
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년월일
시장
군수귀하
구청 장 |
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건설기계관리법에 의거한 건설기계조종사면허증재교부신청서 및 재교부신청 안내(2면)
건설기계조종사면허증재교부신청서
면허종류
면허번호
면허증교부일
재교부사유
건설기계관리법시행규칙 제77조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다 |
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[별지 제1호 서식]
건강진단수첩
3103-06211 90㎜×120㎜
87.7.11.승인 인쇄용지(특급)120g/㎡
업소이동상황
일련번호:
사진
25㎜×30㎜
순번
업소명
소재지
업주확인
성명:
1
인
주민등록번호:
2
인
주소:
3
인
위의 사람에 대하여 검진을 실시하고 건강진단 수첩을 발급합니다
20 년월일
검진기관장 직인
4
인
5
인
6
인
7
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〔별지 제7호서식〕 (앞쪽)
사서자격증재교부신청서
처리기간
3일
신청인
①성명
② 생년월일
(외국인의 경우 국적과 생년월일)
③주소
(전화 :)
자격증
④종별
□ 1급정사서 □ 2급정사서 □ 준사서
⑤번호
⑥ 발급년월일
⑦ 재교부 신청사유
도서관법 시행규칙 제5조에 따라 위와 같이 사서자격증 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국도서관협회장 귀하
※ 구비서류 : 없음
수수료
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<129번>
□재교부
수의사면허증 □재부여 신청서
□갱신
※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒷면의 안내문을 참고하시기 바랍니다
①면허번호
②면허일자
년월일
신청인
③성명
한글
④주민등록번호
한자
⑤주소
( 전화 :)
⑥자격
년월일 시행 제회 수의사국가시험 합격
⑦출신학교
⑧졸업일자
년월일
⑨재교부사유
□ 수의사면허증을 잃어버리거나 못쓰게 됨으로 인한 재교부
□ 수의사면허증의 기재사 |
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건축사 예비시험 합격증 재교부 신청서 작성 서식입니다.
건축사법 시행규칙 제6조 제2항의 규정에 의하여
위와 같이 건축사예비시험 합격증의 재발급을 신청합니다.
< 세부 내역 >
1.신청인(합격번호/합격 년월일)
2.신청 사유 등 포함
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