〔별지 제50호서식〕
(앞쪽)
□갱신
수렵면허□재교부신청서
□ 기재사항변경
처리기간
즉시
신청인
①성명
② 주민등록번호
③주소
④ 수렵면허증의 종류
□ 1종 □ 2종
⑤ 수렵을하고자 하는
야생동물의 종류
⑥수렵방법
⑦변경사항
변경전
변경후
⑧유효기간
~
「야생동식물보호법」 제44조제3항, 동법 시행규칙 제52조제2항 및 제61조제3항제4항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인
[별지 제5호 서식] <개정 97. 8. 4>
(앞면)
( )면허자격증재교부신청서
처리기간
7일
신청인
성명
(한글) (한자)
사진
주민등록번호
-
주소
면허
자격
종별
번호
연월일
신청사유
의료법시행규칙 제6조제2항 및 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 면허증자격증 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
(전화번호 :)
보건복지부장관 귀하
구비서류
1. ..
[별지 제5호 서식] <개정 97. 8. 4>
(앞면)
( )면허자격증재교부신청서
처리기간
7일
신청인
성명
(한글) (한자)
사진
주민등록번호
-
주소
면허
자격
종별
번호
연월일
신청사유
의료법시행규칙 제6조제2항 및 제3항의 규정에 의하여 위와 같이 면허증자격증 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
(전화번호 :)
보건복지부장관 귀하
구비서류
1. ..
허위사실이나 과장된 내용을 기입해서는 안된다
국한문 혼용
우측 상단은 응시부문 및 연락처 명기
국가공인 자격증이나 면허증 취득사항 등을 기재하는 부분이다. 특히, 응시기업의 업종에 부합하는 비공인 자격증을 취득하였을 경우 그 내용도 빠짐없이 정리하고, 이 때 반드시 취득일과 발령기관을 명기해야 한다.
[별지제11호서식]
안경업소개설등록신청서
처리기간
7일
안경
업소
명칭
소재지
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허번호
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조에 의하여 위와 같이 안경업소개설등록을 신청합니다.
년월일
개설인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 개설자 및 종사할 안경사 면허증 사본 각 ..
[별지제11호서식]
안경업소개설등록신청서
처리기간
7일
안경
업소
명칭
소재지
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허번호
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조에 의하여 위와 같이 안경업소개설등록을 신청합니다.
년월일
개설인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 개설자 및 종사할 안경사 면허증 사본 각 ..
안경업소 양도양수신고서
처리기간
즉시
안경
업소
명칭
소재지
양도자
성명
면허번호
주소
양수자
성명
면허번호
주소
종사
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률시행규칙 제13조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다.
년월일
양수인 (서명 또는 인)
(시장군수구청장) 귀하
※ 구비서류
1. 안경업소 개설등록증
2. 양수인의 면허증 사본 1부
수수료
조례로 정함
(면..
안경업소변경사항신고서
처리기간
즉시
개설자
성명
주민등록번호
안경업소
명칭
개설등록번호
소재지
변경사항
1. 폐업 2. 개설장소 3. 종사 안경사 4. 기타 등록사항
폐업일자
년월일
개설
장소
변경전
변경후
변경후
종사하는
안경사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
기타등록
사항변경
내용
변경전
변경후
변경사유
의료기사등에관한법률시행규칙 제16조의 규정에 의하여 위와 같이 신고..
[별지제1호서식]
치과기공소인정신청서
처리기간
7일
치과
기공소
명칭
소재지
개설자
성명
주민등록번호
주소
면허종별
면허번호
지도
치과
의사
성명
(서명 또는 인)
주민등록번호
주소
면허번호
종사
치과
기공사
성명
주민등록번호
주소
면허번호
의료기사등에관한법률 시행규칙 제2조의 규정에 따라 치과기공소인정을 받고자 신청합니다.
년월일
..