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| Literature Review
편마비 환자의 어깨 통증 치료
ABSTRACT 편마비 어깨 통증에 대한 유의한 방법의 효능에 대한 연구는 이 문제에 대 해 가장 효과적인 치료방법인지 확인하려고 재검토되었다. 14가지 채택된 연구의 낮은 질 때문에 가장 효과적인 치료 방법에 대한 어떠한 명확한 결 론도 없다. 그러나 기능적 전기 자극과 관절내 triamcinolone(트라이암시놀 론) acetonide injections 이 가장 전망있.. |
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| - 목차 -
Ⅰ. 서론
1. 정의
1) 정상 보행 (Normal gait)
2) 편마비 보행 (Hemiplegia gait)
2. 연구의 목적
Ⅱ. 본론
1. 정상보행 (Normal gait)
1) 특징
(1) 체중심(Center of gravity : C.O.G.)
(2) Pelvic rotation
(3) 입각기(stance phase) 동안 knee의 motion
(4) Ankle joint와 knee joint의 관계
2) 보행주기의 상 (Phase of gait cycle)
(1) 유각기 (Swing phase)
(2) 입각기 (Stan.. |
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| 편마비 환자의 SIGN AND SYMPTOM
I.Sensation
감각은 자주 손상 받으나 편마비측에서 없는 경우는 드물다. 또한 결함의 정도 종류는 혈관 병변의 위치와 정도에 관련이 깊다
*국소적인 기능부전-피질병변
전체적인 침범-시상 과 근접조직을 포함한 심부병변
교차성anesthesia-뇌간병변
1.proprioceptive소실-연합된 손상:motor power, postual function, 무능력의 전 반적인 수준
2.표재성 촉각, pa.. |
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| 편마비 환자의 경직[Spasticity]에 관해
Spasticity
.... |
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| REPORT
- 편마비 환자의 보행에 대하여 -
보행패턴
- 뇌혈관 장애에 의한 보행 문제
편마비 환자에서 발생하는 입각기와 유각기에서의 특징적인 패턴
- 편마비 보행의 입각기
①내번첨족(equinovarus)자세, 체중 부하동안 발바닥 닿기나 전족부 닿기를 유도
②체간을 앞으로 구부리면서 중각 입각기에서 슬관절 과신전
(족관절 저측 굴곡 구축에 의한 슬관절 과신전과 체간의 전방 기울어짐)
③입각기 동.. |
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| 편마비 환자의 물리치료 방법
Ⅰ. 환 측 상지에 체중 부하 과제
▷ Reflex Inhibiting Posture(or Patterns)
▪ 편마비 환자의 전형적인 문제점
shoulder joint - adduction, internal rotation
elbow joint - flexion
wrist joint - flexion
ip joint flexion
위와 같은 전형적인 패턴으로 shortening이 생기고 경직이 심해진다.
▪ 해결방법
전형적인 문제점과 반대로 신체 분절을 위치시킨다.
shoulder join.. |
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| 편마비 환자의 물리치료 방법
Ⅰ. 환 측 상지에 체중 부하 과제
▷ Reflex Inhibiting Posture(or Patterns)
▪ 편마비 환자의 전형적인 문제점
shoulder joint - adduction, internal rotation
elbow joint - flexion
wrist joint - flexion
ip joint flexion
위와 같은 전형적인 패턴으로 shortening이 생기고 경직이 심해진다.
▪ 해결방법
전형적인 문제점과 반대로 신체 분절을 위치시킨다.
shoulder join.. |
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| [편마비의 정상적 움직임 패턴]
[Abnormal Movement Patterns in Hemiplegia]
모든 균형 반응들이나 부드럽고, 조화를 이루는 움직임의 순서는 정상적자세 긴장도(tone)와 감각에 좌우된다. 정상적 긴장도, 감각, 그리고 움직임의 전제 조건은 여러 다양한 자세들과 활동들의 신경 자극의 전달에 손상이 없어야 하며, 이는 신경계의 상당한 유동성을 필요로 하는 것이다. 따라서, 신경계에 약간의 신경역.. |
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| Brunnstrom
회복단계의 평가
편마비 환자의 일반적인 회복단계
1단계 발병직후의 이완성 단계로
전체 사지의 수의적 운동이 불가능
- Flaccidity(무기력) : 근육의 수축이 거의 없다.
(자극은 이때부터 줄 수 있다.)
- Passive ROM 시에 무거운 느낌이 있다.
- Subluxation(아탈구) 때문에 견관절 외회전 하면서 신전.
편마비 환자의 일반적인 회복단계
2단계 경련성이 서서히 발달 하면서 연합 반응.. |
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| CVA의balance와 관련된 요소와 특징
[.Sensation]
감각은 자주 손상 받으나 편마비측에서 없는 경우는 드물다 또한 결함의 정도 종류는
혈관 병변의 위치와 정도에 관련이 깊다
1.proprioceptive소실-연합된 손상:motorpower, postual function, 무능력의 전반적인 수준
2.표재성 촉각, pain, temperature sensation 소실-전반적인 지각의 기능부전과 self-injury의 위험이 생긴다
3.복합된 감각의 소실-t.. |
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| Pusher syndrome(밀기 증후군)
1. 정의
편마비 환자는 중력에 대항하여 적절한 자세를 취하지 못하고 앉거나 선 자세에서 보다 정상에 가까운 비마비 쪽으로 무게중심이 이동되는 것이 일반적인 특징이다(Bobath, 1990; Lynch and grisogono, 1991l dettmann et al. 1987). 그러나 어떤 편마비 환자는 이와 반대로 마비 쪽으로 기울어져 있으며, 앉거나 선 자세를 유지할 수 없는 경우를 나타내게 된다.
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| CVA(cerebrovascular accident-뇌혈관장애)
♦ CVA의 정의
☞ CVA는 뇌손상으로 인한 복합적인 기능장애이며, 손상된 뇌 반구 반대쪽의 팔다리와 몸통, 때로는 얼굴과 입 구조를 포함하는 신체 한쪽에 반신마비 또는 마비 증세를 일으키는 위운동신경기능장애의 결과임. 따라서 왼쪽 뇌반구 손상 또는 왼쪽 뇌혈관장애는 오른쪽 편마비를, 오른쪽 뇌반구 손상 또는 오른쪽 뇌혈관장애는 왼쪽 편마비를 일으킴.. |
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| CVA (=cerebrovascular accident; 뇌혈관장애)
♦ CVA의 정의
☞ CVA는 뇌손상으로 인한 복합적인 기능장애이며, 손상된 뇌 반구 반대쪽의 팔다리와 몸통, 때로는 얼굴과 입 구조를 포함하는 신체 한쪽에 반신마비 또는 마비 증세를 일으키는 위운동신경기능장애의 결과임. 따라서 왼쪽 뇌반구 손상 또는 왼쪽 뇌혈관장애는 오른쪽 편마비를, 오른쪽 뇌반구 손상 또는 오른쪽 뇌혈관장애는 왼쪽 편마비를 일.. |
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| 밀기 증후군(Pusher syndrome, Out of line)
정상인이 안정시 또는 동작 시에 head, trunk의 평형, balance를 해부학적 위치에 유지할 수 있는 것은 ■ Proprioception receptor, ■ verstibulo로 부터의 정보, ■ visual로 부터의 정보를 중추와 통합함과 여분의 운동을 억제하여, 신체 각부를 컨트롤하고 있기 때문이다. 그러나 뇌손상 환자에게서 우리는 크게 운동기능, 감각기능, 그리고 인지기능 그리고.. |
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| ▣ CVA (Cerebrovascular Accident)
1. CVA의 개념
뇌졸중(stroke)이란 뇌혈관의 이상으로 혈류를 통한 뇌족직에 지속적으로 산소와 포도당의 공급이 부족하게 되어, 국소 뇌조직의 이상을 초래함으로 신경학적 기능장애를 유발하는 것을 말한다. 뇌혈관질환(Cerebrovascular disease)은 일차적으로 뇌혈관의 출혈(bleeding)이나 허혈(ischemia)과 같은 병리학적 변화로부터 초래되는 뇌 부위에 일시적이거.. |
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