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(검색결과 약 13,669개 중 10페이지)
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| 식품의약품안전청의 승인을 받아야 하는 시험의 시험의뢰서 서식입니다.
1. 의뢰인
성명, 주민번호, 주소
2. 제조자
성명, 주소
3. 제조지 또는 산지
4. 검체명
5. 시험항목
6. 의뢰목적
7. 제조법 및 참고사항
8. 시험성적소요부수
식품의약품안전청 시험의뢰규칙 제3조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 시험을 의뢰함과
동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 교부를 신청.. |
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| (방사능오염시험)시험의뢰서 서식입니다.
1. 의뢰인
성명, 주소, 주민번호
2. 제조자
성명, 주소
3. 제조지 또는 산지
4. 검사대상물명
5. 시험항목
6. 의뢰목적
7. 제조법 및 참고사항
8. 시험성적서 소요부수
식품의약품안전청및질병관리본부시험의뢰규칙 제4조의 규정에 따라 위와 같이 시험을
의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 교부를 신청합니다.
년월.. |
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| 투약의뢰서
금일 본 자녀의 투약에 대해 어린이집
선생님께 의뢰합니다
아동명:(반)
증상:
약의 종류 :
약의 용량 :
투약 시간 :
년월일
의뢰자 서명 :
▶ 투약에 관한 책임은 의뢰자가 집니다
투약의뢰서
금일 본 자녀의 투약에 대해 어린이집
선생님께 의뢰합니다
아동명:(반)
증상:
약의 종류 :
약의 용량 :
투약 시간 :
년월일
의뢰자 서명 :
▶ .. |
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| 장비구입의뢰서
장비구매 :제호
순번
장비명
규격
모델
제작자
수량
사용현장
비고
상기 장비를 구입 의뢰하오니 조치 바랍니다.
년월일
중기부장 : |
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
┠───┬───┬───┬───┬──┴────┨
┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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| [별지 제1호서식] [개정 98․8․13]
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┃ │처리기간┃
┃( )시험의뢰서 ├────┨
┃ │뒷면참조┃
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┃│①성명│ │②주민등록번호│ ┃
┃의뢰인├───┼───┴───┴───┨
┃│③주소│ (전화번호) ┃
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┃│④성명│ ┃
┃제조자├───┼───┨
┃│⑤주소│ ┃
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마이크로필름열람,복사·복제의뢰서
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(의뢰부서작성용) 19 년월일
①의뢰부서
②의뢰자
③비취인가
담당
과장
부장
처장
직급:
No. :
성명:
등급:
④비밀등급
2: 비밀Ⅱ급, 3: 비밀Ⅲ급, 4: 대외비, 5: 일반문서
⑤ 발간승인번호
⑥ 의뢰구분
1:열람, 2:복사, 3:복제
⑦ 필름형태
.... |
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