공중이용시설 검사기관휴,폐업신청서

[별지 제23의2 서식] <개정 96.8.20>
공중이용시설 검사기관 휴폐업 신청서
처리기간
즉시
신고인
성명

주민등록번호

주소

휴폐재개업일

휴폐업 사유

공중위생법 제31조의2 및 같은법시행규칙 제49조의2제6항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다.

년월일

신고(신청)인 (서명 또는 인)

귀하
<구비서류>
1. 지정서 1부(분실시 분실사유서 1부)
수수료
없음

31311-21611 210mm×297mm
'94.6.15승인 (신문용지54g/m2)

[hwp/doc/pdf]공중이용시설 검사기관휴,폐업신청서