(제조,정비)확인서재교부신청서

[별지 제8호서식]
(앞쪽)
(□ 제조, □ 정비)확인서재교부신청서
신청인
①성명

② 주민등록번호

③주소
(전화 :)
④상호

선박 또는 선박용물건
⑤품명

⑥형식

확인서
⑦확인서 번호

⑧교부일자

⑨신청사유

선박또는선박용물건의우수사업장인정등에관한규칙 제10조의 규정에
의하여 확인서를 재교부 받고자 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

귀하

구비서류
뒷쪽 참조
53337-40911민
'98. 5.14. 승인
210㎜ ×297㎜
(일반용지 60g/㎡(재활용품))



[hwp/doc/pdf](제조,정비)확인서재교부신청서