수리기술자및기능자보유현황

[별지 제12호의2서식] <개정 2005.7.28>
수리기술자 및 기능자 보유현황
수리기술자보유현황
①일련
번호
②종별
③자격
번호
④성명
⑤주민등록
번호
⑥주소
⑦입사일
⑧전화
번호

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

수리기능자보유현황
⑨일련
번호
⑩종별
⑪자격
번호
⑫성명
⑬주민등록
번호
⑭주소
⑮입사일
전화
번호

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

(인)

「문화재보호법 시행규칙」제11조제2항제1호의 규정에 의한 수리기술자 및 수리기능자 보유현황이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년월일

확인자: (서명 또는 인)

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)


[hwp/doc/pdf]수리기술자및기능자보유현황