건강검진결과통보서(1차검진)

[별지 제4호서식]
건강검진결과통보서(1차검진)
국민건강보험공단
성명

주민등록번호
-1(2)******
사업장명

영업소명

부서명

구분
검사항목
관련질환
결과
참고치
○○○○년
○○○○년
정상A(건강양호)
정상B(건강에 이상없으나 자기관리 및 예방조치필요)
체위검사
신장

㎝

체중

㎏

비만도
건강위험 측정

① 저체중 ② 정상체중 ③ 비만전단계
④ 비만1단계 ⑤ 비만2단계 ⑥ 비만3단계
시력 (좌/우)

/

청력 (좌/우)

/

혈압(최고/최저)
고혈압
/mmHg

120미만/ 80미만
120-139 / 80-89
요검사
요당
신장질환 및 당뇨질환

음성
약양성 ±
요단백

음성
약양성 ±
요잠혈

음성
약양성 ±
요 pH
pH

5.5-7.5
5.0-5.4, 7.6-8.0
혈액검사
혈색소
빈혈 등
g/dL

남:13-16.5
여:12-15.5
남12-12.9, 16.6-17.5
여10-11.9, 15.6-16.5
혈당(식전)
당뇨질환
mg/dL

70-110
111-120
총콜레스테롤
고혈압,고지혈증,
동맥경화
mg/dL

230이하
231-250
AST(SGOT)
간장질환
U/L

40이하
41-50
ALT(SGPT)
U/L

35이하
36-45
감마지티피
(-GTP)
U/L

남:11-63, 여:8-35
남 64-77, 여36-45
간염검사
간장질환, 간암

흉부방사선검사
폐결핵, 흉부질환

정상, 비활동성

심전도 검사
고혈압, 고지혈,
심근경색 등

정상

진찰
및
상담
과거병력
각종 질환의 진찰 및 기초검사

외상및후유증

생활습관

일반상태

판정

판정
의사
면허번호

의사명
(인)
소견 및 조치사항

요양기관기호

검진기관명

검진일

판정일

통보일

※ 검진결과가 정상으로 판정되었더라도 지속적인 건강관리를 통해 현재의 건강을 계속 유지해주시고, 판정결과가 질환의심인 경우는 반드시 2차검진은 다음연도 1월말까지 받으시기 바랍니다.
210㎜×297㎜ 일반용지 60g/㎡


[hwp/doc/pdf]건강검진결과통보서(1차검진)