항로표지장비·용품검사신청서


[별지 제10호서식]
(앞쪽)
항로표지 장비용품검사신청서
처리기간
30일
①신청인
성명

주민등록번호

주소
(전화 )
상호

②장비용품명

③번호(수량)

④규격

⑤검사장소(위치)

⑥제조,수리,기간
년월일～년월일( 일간)
⑦전회검사일
년월일
검사결과

위 장비용품에 대하여 항로표지법 제15조의2 및 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 (사용전정기변경)검사를 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

검사대행기관의 장 귀하

53333-01311민 210㎜×297㎜
99.7.27 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품)



[hwp/doc/pdf]항로표지장비·용품검사신청서