등록증,허가증,신고필증,신고증재교부신청서

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┃□ 등록증 │처리기간┃
┃□ 허가증 재교부 신청서 ├────┨
┃□ 신고필증 │ 7일 ┃
┃□ 신고증 └────┨
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┃ │명칭│ │전화번호│┃
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┃신청인│소재지│ ┃
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┃ │성명│ │주민등록번호│ ┃
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┃업종구분│ │등록신고허가번호│ ┃
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┃재교부받고자 하는 사항│ ┃
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┃신청사유│┃
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┃┃
┃ 약사법시행규칙 제93조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 등록증 ┃
┃┃
┃ 허가증 신고필증신고증 재교부를 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃
┃ 담당자 ┃
┃┃
┃ 식품의약품안전청장 ┃
┃ 지방식품의약품안전청장 귀하 ┃
┃ 시도지사 ┃
┃ 시장군수구청장 ┃
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┃※ 구비서류 │수수료┃
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┃1. 못쓰게 되었거나 등록증 등의 기재사항 변경으로 인한 경 │2,000원(신고필┃
┃ 우에는 그 등록증 등 │증의 경우에는 ┃
┃2. 등록증 등을 잃어버린 경우에는 그 분실사유서 │없음) ┃
┃3. 의약품판매업자의 경우에는 사진(3㎝×4㎝) 2매 └───────┨
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