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교통법규위반차량신고서
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교통법규위반차량신고서
1.접수번호
2.접수일시
200 년월일시분
3. 접수자
계급 성명
4. 위반차량
차량번호
(빠짐없이 정확하게 기재)
5. 위반일시
200 년월일( 요일) 오전오후 시분
6. 위반장소
고속
도로
고속도로(상행선, 하행선) ㎞지점
(휴게소)앞
일반
도로
(시도) (시구군) (00건물 앞, 00교차로 등)
7. 위반내용
(해당란에□표시)
□신호위반 □중앙선침범 □ 고속도로 갓길통행
□고속도로 버스전용차로통행 (단, 전용차로제 시행시간에 한함)
8.
사진등
입증자료
첨부
9. 신고자
성명
전화번호
주소
E-mail
주민등록
번호
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2007.11.27
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