[별지 제64호의2서식] (앞쪽)
사업연도
...
～
...
자사주처분손실준비금명세서
법인명
※관리번호
-
사업자등록번호
-
-
※표시란은 기입하지 마십시오.
1. 손금산입액 조정
①자기주식
취득가액
②설정률
③자사주처분손실
④한도액
(①×②-③)
⑤회사계상액
30/100
⑥한도초과액
⑦최저한세 적용에
따른 손금부인액
⑧손금불산입계
(⑥+⑦)
⑨손금산입액
(⑤-⑧)
2. 익금산입에 따른 조정
⑩손금산입연도
⑪설정액
⑫손금불산입액
⑬손금 산입액
⑭직전년도 까지의 익금산입액
⑮익금산입대상
(⑬-⑭)
당기 익금산입액
자사주 처분 손실
기간 경과분
기타
계
(++)
합계
「조세특례제한법 시행령」 제104조제4항의 규정에 의하여 자사주처분손실준비금명세서를 제출합니다.
년월일
제출인 (서명 또는 인)
세무서장 귀하
※ 구비서류 : 「상장법인 등의 자기주식 취득 및 처분신고에 관한 규정」에 의하여 금융감독위원회에 제출한 자기주식의 취득결과보고서 및 처분결과보고서
(다만, 전자신고방식으로 제출하는 경우에는 구비서류를 당해 법인이 보관합니다)
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡)
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2007.11.26
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