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        | 전산입력자료대체신고서 |  
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        | [별지 제17호의2서식] (앞쪽) 전산입력자료대체신고서
 ※ 전산입력자료 작성요령에 관한 자세한 사항은 관할 지방노동관서에 문의하시기 바랍니다.
 처리기간
 7일
 ①사업장관리번호(또는 하수급인 관리번호 : 건설공사 등의 미승인 하수급인에 한함)
 
 ②사무조합번호
 
 ③사무조합명
 (전화 :)
 사업장
 ④명칭
 
 ⑤소재지
 (전화 :)
 ⑥ 신고사항
 ※ 신고내용에 표시하고 신고대상 근로자수를 명기합니다.
 피보험자격 취득신고 ()명
 피보험자격 전근신고 ()명
 피보험자격상실신고 ()명
 이직확인서 제출 ()명
 ⑦작성자
 
 ⑧부서명
 (전화 :)
 고용보험법시행규칙 제13조의2의 규정에 따라 전산입력자료로 대체 신고합니다.
 년월일
 신고인 (서명 또는 인)
 사무조합
 신고인 (서명 또는 인)
 ○○○○지방노동(청사무소)장 귀하
 ※ 구비서류
 전산입력자료
 수수료
 없음
 
 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다.
 ※결재
 담
 
 당
 
 팀
 
 장
 
 과
 
 장
 
 청
 (소)
 장
 
 결재연월일
 ...
 
 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품))
 
 
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