| [별지 제30호서식] 기관명
 수신자
 제목 차별대우시정조치결과통보서 송부
 
 국가유공자등예우및지원에관한법률 제36조제3항 및 동법시행령 제61조의 규정에 따라 차별대우시정조치결과통보서를 아래와 같이 송부합니다.
 차별대우시정조치결과통보서
 취업보호대상자
 보훈번호
 
 국가유공자
 등과의관계
 
 성명
 
 주민등록번호
 -
 주소
 
 근무부서
 
 직종
 
 직급등
 
 월평균
 급여액
 
 시정요구사항
 
 시정조치내용
 
 발신명의
 
 기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자 (직위/직급) 서명 협조자(직위/직급) 서명
 시행 처리과명-일련번호 (시행일자) 접수 처리과명-일련번호 (접수일자)
 우 주소 / 홈페이지 주소
 전화 () 전송 ()/ 담당직원의 공식 전자우편주소 / 공개구분
 
 210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
 인
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