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2007.11.23
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신청인 (채권자) ○○○
피신청인 (채무자) ○○○
위 당사자간 ○○ 지방법원 9○ 카단(또는 카합) ○○○호 부동산가압류신청사건에 관하여 신청인(채권자)이그 손해보증으로 동원 공탁공무원에게 공탁한 금○○○○○원(공탁번호 20○○년금제○○○호)에 대하여 담보권자인 피신청인(채무자)은 신청인(채권자)의 담보취소신청에 동의합니다.
20○○년○월○일
피신청인○○○ (인)
○○지방법원귀 중
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