자살의 위기개입 방안 및 예방에 대해 논하시오
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자살의 위기개입 방안 및 예방에 대해 논하시오
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2020.08.02
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자살의 위기개입 방안 및 예방에 대해 논하시오

자살 개입의 목표는 자살의 발생을 예방하는 것이다. 따라서 자살 생각이나 행동을 유발하는 오래된 문제나 생활 유형을 해결하기보다는 자살의 즉각적인 위험을 줄이고 클라이언트가 지지 자원을 활용할 수 있을 때까지 개입하는 것이다.
자살 개입은 탐색, 이해, 행동의 세 단계를 통해 이루어진다. 먼저 탐색단계에서 사회복지사는 클라이언트의 상황에 대해 탐색하고 관여한다. 위기는 사건 자체보다는 사건에 부여하는 클라이언트 자신의 감정이나 의미와 연관되기 때문에 클라이언트가 자신의 상황을 어떻게 이해하는지 탐색한다.
사회복지사는 클라이언트가 자신의 문제에 대해 이야기하고 감정을 표현하도록 격려하며, 개방적, 수용적, 지지적인 태도를 보임으로써 라포(rapport)를 형성하여야 한다. 또한 탐색단계에서 사회복지사는 클라이언트가 자살 생각을 가지고 있는지 규명하기 위해 자살에 대한 생각을 직접적으로 물어본다.
자살 생각에 대해 간접적이고 모호하게 물어본다면, 클라이언트의 답변도 간접적이고 모호할 수 있으므로, 구체적이고 분명하게 물어본다. 예를 들어, "자살을 생각하고 있습니까?"라고 묻는다.
이해단계에서 사회복지사는 자살의 이유를 클라이언트의 시각에서 이해하고, 자원과 강점에 대해 물어보며, 자살 위험의 정도를 평가한다.
이 단계에서 사회복지사는 클라이언트가 자신의 문제에 관한 감정을 환기하도록 돕는 것이 중요하다. 클라이언트는 자신의 문제와 자살에 대한 생각을 이야기하고 감정을 환기함으로써 오히려 자살에 대한 몰두에서부터 벗어날 수 있다.
자살을 생각하고 있는 대부분의 사람들은 자살에 대해 이중적인 면, 즉 자살하고자 하는 생각과 살고자 하는 생각을 동시에 가지고 있다. 사회복지사는 자살 측면에 집착할 수 있지만, 클라이언트가 사회복지사와 자살에 대해 이야기한다는 것은 삶에 대한 생각을 가지고 있기 때문이며, 사회복지사는 클라이언트의 이런 삶에 대한 의지를 활용하여 문제해결 활동을 제안할 수 있다.
자살의 위험 정도를 평가하기 위해 앞에서 살펴본 현재 자살 계획, 이전 자살 행동, 자원에 대해 직접적으로 물어본다.
예를 들어, "어떤 방법으로 자살할 계획을 가지고 있습니까?", "언제 시행할 예정입니까?", "이전에 자해한 적이 있습니까?" "가까운 사람들 중에 자살한 사람이 있습니까?", "다른 사람들과 자살에 대해 이야기한 적이 있습니까?" 등으로 물어본다.
마지막으로 행동단계에서 사회복지사는 자살의 즉각적인

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