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사회복지 실천의 책임성으로 기록이 매우 중요한데 좋은 기록을 작성하기 위하여 포함되어야 하는 내용과 자신만의 기록에 대한 노하우를 자유롭게 이야기 해보세요
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사회복지 실천의 책임성으로 기록이 매우 중요한데 좋은 기록을 작성하기 위하여 포함되어야 하는 내용과 자신만의 기록에 대한 노하우를 자유롭게 이야기 해 보세요.
모든 돌이 건축의 좋은 자계가 되는 것은 아니다. 마찬가지로 모든 기록이 좋은 자료가 되는 것은 아니다. 사회복지사는 좋은 기록, 질적 기록을 하기 위해 노력해야만 한다. 따라서 좋은 기록을 작성하기 위한 지침을 숙지해야 한다.
일반적으로 좋은 기록은 서비스의 질과 관련되어 있으며 동시에 기록자의 정보선택과 구성, 제시하는 방법이 좋아야 한다. 좋은 기록의 특성은 다음과 같다.
- 서비스의 결정과 행동에 초점을 둔다.
- 사정, 개입, 평가의 기초가 되는 클라이언트와 상황에 관한 정보가 들어 있다.
- 각 단계에서 목적, 목표, 계획, 과정과 진행을 포함하여 서비스 전달에 관한 정보가 들어 있다.
- 상황묘사와 사회복지견해가 명확하게 분리되어 별도의 제목 하에 씌어 읽는 사람이 사회복지사의 관찰사항과 해석을 구분하여 이해할 수 있다.
- 구조화되어 있어서 정보를 효과적으로 문서화할 수 있고 쉽게 색출해 낼 수 있다.
- 서비스 전달이 잘 묘사되고 모든 문서가 정확하여 유용하다.
- 기록이 간결하고 구체적이며, 타당하고 명확하며 논리적이고 시기적절하며, 의미 있고 사실에 근거한다.
- 전문가 윤리를 바탕으로 한다.
- 수용된 이론에 기초해 있다.
- 전문가의 견해를 담으면서도 클라이언트의 관점을 무시하지 않는다.
위와 같이 좋은 기록을 작성하기 위해서는 다음의 지침을 이해하고 준수해야 한다.
- 기록의 목적(정확성, 효과성, 책임성, 비밀보장)을 충실히 반영한다.
- 사정, 개입, 평가의 기초가 되는 클라이언트에 대한 정보를 담는다.
- 사정, 개입, 평가 등 각 단계마다 목적, 목표, 계획, 과정 및 진행에 대한 정보를 비롯한 서비스 전달에 대한 정보를 담는다.
- 사실과 견해를 구분하여 작성한다. 객관적 사실과 기록자의 사적 견해가 구분되어 혼돈되지 않게 작성한다.
- 간결한 문체, 구체적 묘사, 타당하고 명확하며 논리적인 표현
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2020.04.21
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