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외항선입출항보고서
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〔별지 제133호서식〕
(앞쪽)
□ 입항 Arrival
외항선 보고서
□ 출항 Departure
General Declaration
□ 최초 Notice
□ 변경 Change
□ 최종 Final
□ 취소 Cancel
처리기간
즉시
◎ 제출번호(적하목록 №: MRN)
□□-□□□□-□□□□□
1. 선박제원 Ship s Particulars
선박명 Name of Ship :
선박국적 Flag :
호출부호․선박번호 또는 IMO번호 :
Call sign․Official № or IMO №
국제총톤수 International Gross Tonnage :
선박종류 Type of Ship :
2. 입항/출항일시
Time Date of
Arrival / Departure
년월일시분
ccyy/mm/dd/hh/mm
3. 입항목적
Purpose of Arrival
□□
4. 항해구분
Classification of
Voyage
□□
5. 검역구분
Type of Quarantine
□
6. 당해연도 입항회수
Number of arrivals
made this year
□□□
7. 선사 또는 대리점 명칭, 부호, 쥬소
Nake․Code and Address of Owner(Operator) or Agent of ship
8. C.I.Q 수속장소 및 일시
Date/Place of C.I.Q Processing
□
9. 항해기록 Brief Particulars of Voyage
최초출항지/최종목적지 :□□-□□□
Port of Provenance / Final Port of Destination
전출항지 및 출항일시 :□□-□□□/년월일시
Time, Dage of Departure from last Port ccyy/mm/dd/hh/mm
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2011.05.11
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