[별지 제4호서식] (앞쪽)
공연자등록증재교부신청서
처리기간
1일
신
청
인
①공연자명칭
②등록번호
제호
③공연자소재지
④대표자 성명
⑤ 주민등록번호
⑥대표자 주소
(전화번호: )
⑦ 재교부 사유
공연법 제5조 및 동법 시행령 제5조의 규정에 의하여 공연자 등록증의
재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
특별시장
광역시장 귀하
도지사
[구비서류]
수수료 (수입인지)
시·도 조례에 의함
1. 공연자 등록증 (공연자 등록증을 분실 또는 멸실한 경우에는 그 사유서)
※이 신청서는 무료로 배부합니다.
3202-73B(1) 210mm x 297㎜
82.11.13 승인 (신문용지 54g/㎡)
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2011.05.11
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