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        | 고용보험 실업급여 지급중지 및 반환·징수결정 통지서 작성 서식입니다. |  
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        | 고용보험 실업급여 지급중지 및 반환․징수결정 통지서 
 수급자격자
 ①성명
 ② 주민등록번호
 ③주소
 
 사업주
 ⑥실업급여의 종류
 ⑦ 허위․부정으로 지급받은 금액
 ⑧반환명령금액
 ⑨추가징수금액
 ⑫ 지급중지 및 반환․징수결정사유
 
 1. 일시납부
 2. 분할납부( 회)
 
 위 지급된 실업급여액은 고용보험법 제47조, 제48조의 사유에 해당하여 징수하기로 결정하였으므로 동법시행령
 제58조 및 동법시행규칙 제58조의 규정에 의하여 위와 같이 통지하오니 관할 지방노동관서 기금출납명령관 명의로
 송달되는 납입고지서에 의하여 납부하시기 바랍니다.
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