| 고충처리명세서( 분기) 단위: 천원
 번호
 청구사항
 처리현황
 당초신고
 경정결정
 고충처리실적
 비고
 ①상호
 ②성명
 ③세목
 
 ④분류
 ⑤결정
 ⑥외형
 ⑦소득
 ⑧세액
 
 ⑨외형
 ⑩소득
 ⑪세액
 
 ⑫외형
 ⑬소득
 ⑭세액
 합계
 
 1. 보고대상기간에 접수된 고충민원전체에 대하여 작성
 2. 세목: 세액과 관련없는 경우에는 내용을 간략히 기재(예: 압류, 공매의뢰 등)
 3. ?분류란은 직권시정 요구의 경우 「직권」, 고충처리위원회 심의결정인 경우 「심의」,로 분류
 4. ⑤결정란은 「시정(일부시정 포함)」 「시정불가」「심사제외」 「이첩」으로 구분
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