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        | 승강기부품제조업휴지폐지신고서 |  
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        | [별지 제5호 서식] (개정 ’94. 8. 9) □ 승강기부품 □ 제조업 □휴지
 □폐지 신고서
 □승강기□ 수입업 □ 사업재개
 처리기간
 3일
 ①업체명
 
 소재지
 ②본사
 
 ③ 전화번호
 
 ④공장
 
 ⑤ 전화번호
 
 ⑥대표자성명
 
 ⑦ 주민등록번호
 
 ⑧등록번호
 
 ⑨ 등록연월일
 
 ⑩제조 (수입) 구분
 
 ⑪휴 지폐 지또는
 사업재개일자
 
 ⑫휴 지폐 지사유
 
 승강기 제조 및 관리에 관한 법률 시행규칙 제4조 제4항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
 년월일
 신고인 (서명 또는 인)
 도지사 귀하
 
 수수료
 없음
 
 49284-12611민 210㎜×297㎜
 ’92.6.15승인 신문용지54g/㎡
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