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        | ②②석유판매업(주유소) 허가신청서 |  
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        | ①〔별지 제12호 서식〕(개정 ‘85. 4. 10 동자령 76) ②석유판매업(주유소) 허가신청서
 처리기간
 10 일
 신청인
 ① 성명(대표자)
 
 ②주민등록번호
 
 ③주소
 
 ④상호
 (전화번호 )
 ⑤소재지
 
 ⑥취급유종
 
 ⑦ 사업개시예정일
 년월일
 석유사업법 제12조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 석유판매업(주유소)의 허가를 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인
 
 구청장귀하
 ※ 첨부서류
 1. 지하저장 시설명세서 1부
 2. 주유기 명세부 1부
 3. 공중이 이용할 수 있는 화장실 시설명세서 1부
 4. 대리점 경영자인 석유판매업자와 체결한 석유제품 공급계약서 사본 1부
 5. 경영자의 신원증명서(법인의 경우에는 대표자의 신원증명서) 1부
 수수료
 10,000 원
 
 5101-74인(1) 190㎜×268㎜
 83.7.28승인 (신문용지54g/㎡)
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