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        | 채용신체검사서 |  
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        | 채용신체검사서 사진
 ①구분
 ②시험시행기관
 ③응시직
 ④응시번호
 ⑤성명
 (한자)
 ()
 (2.5㎝
 ×3㎝)
 ⑥검사시
 
 ⑦재사용
 
 ⑧주민등록번호
 
 ⑨ *병역사항
 
 (주민등록상의 기재사항)
 
 검사내용
 체격
 
 신장
 
 체중
 
 흉위
 ㎝
 영양
 
 혈압
 
 시력(교정)
 좌:()
 우:()
 색신
 
 청력(교정)
 좌:()
 우:()
 안질환
 
 이비인후질환
 
 치아
 
 호흡기질환
 
 간질환
 
 신경질환
 
 소화기질환
 
 피부질환
 
 순환기질환
 
 정신질환
 
 비뇨기질환
 
 혈청검사 (매독)
 
 흉부X선검사
 
 기타
 
 간염검사
 
 위와 같이 검사하였습니다.
 년월일
 검사자인
 검사결과합격여부
 □합격 □불합격
 간염예방접종
 □필요 □불필요
 정밀신체검사 적성검사
 □필요 □불필요
 불합격사유 및 유의사항
 
 위와 같이 판정하였음을 증명합니다.
 년월일
 의료기관의 장인
 ※ 유효기간: 판정일로부터 1년
 15011-12411일 210㎜×297㎜
 (신문용지54g/㎡)
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