| 
      
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | 국적상실신고서 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | [양식 제27호] 〈개정 9863〉 
 국적상실신고서
 
 ※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년월일
 ①
 국적상실자
 본적
 
 호주및관계
 의
 주소
 
 세대주 및관계
 의
 성명
 한글
 
 한자
 
 주민등록번호
 
 ② 국적상실연월일및원인
 년월일
 ③취득한외국국적
 
 ④기타사항
 
 ⑤신고인
 성명
 서명(인)
 주민등록번호
 
 자격
 
 주소
 
 전화
 
 작성방법
 
 * 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
 *이 신고서에는 국정상실을 증명할 만한 서면을 첨부하여야 합니다.
 ④란의 기타사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
 ⑤란의 자격에는 호주, 호주승계인, 배우자, 4촌이내의 친족 등 해당되는 자격을 기재합니다.
 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
    	|  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  |  |  |