| 공탁서(영업보증을 위한 유가증권 공탁) 처리인
 접수
 조사
 수리
 원표작성
 납입
 출납부정리
 
 년월일
 
 년월일
 
 법원 지원
 공탁공무원 귀하
 년증 제호
 20 년월일 신청
 법령조항
 
 공탁자
 성명
 
 주소
 
 공탁유가증권
 공탁원인사실
 
 명칭
 
 계
 장수
 
 총액연금
 
 관공서의 명칭과
 건명
 
 액면금
 기호번호
 
 부속이표
 
 최종상환기
 
 비고
 
 위와 같이 공탁합니다. 주소:
 공탁자 성명 대리인 성명
 위 공탁을 수리합니다.
 공탁유가증권을 년월 일까지 ○○은행 공탁공무원의 구좌에 납입하시기 바랍니다. 동일까지 납입하지 않을 때는 이 공탁의 수리는 효력을 상실합니다.
 20 년월일
 법원 공탁공무원
 (영수증)
 위 공탁금이 납입되었음을 증명합니다.
 20 년월일
 공탁물 보관자
 ※ 대리인에 의한 공탁일 때에는 공탁자의 인을 날인하는 대신 대리인의 주소, 성명을 기재하고 대리인의 인을 날인합니다. (규격 16절지)
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