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        | 물납허가신청서 |  
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        | [별지 제3호 서식] (93. 2. 26. 개정) 
 □ 토지초과이득세
 □상속·증여세
 물납허가신청서
 
 처리기간
 토지초과이득세
 상속·증여세
 10일
 7일
 신
 
 청
 
 인
 ①주소
 (본점소재지)
 시구동가 번지 호시읍리
 도군면 아파트 동호
 전화번호
 
 ②상호
 (법인명)
 
 ④사업자등록번호
 
 ③성명
 (대표자)
 
 ⑤ 주민등록번호
 (법인등록번호)
 
 과세상황
 ⑥세목
 ⑦ 과세표준
 ⑧ 납부하여야 할 세액
 ⑨ 납부기한
 ⑩ 물납하고자 하는 세액
 
 물납대상재산명세
 종류
 ⑪수량
 ⑫ 단위당 가액
 ⑬총액
 ⑭※
 당해 재산과 관련된
 세액
 ⑮소재지
 (유가증권은 발행처)
 토지
 건물(㎡)
 유가증권
 토지
 건물(㎡)
 유가증권
 
 계
 
 위와 같이 물납을 신청합니다.
 
 19 년월일
 
 신청인: (서명 또는 )
 
 세무서장 귀하
 
 구비서류
 1. 부동산 또는 유가증권명세서 1부(상속·증여세 납세자만 해당)
 수수료
 
 2. 부동산에 대한 등기부등본 및 공과금 납세필증 각 1부
 없음
 
 ※ ⑭란에는 당해 물납재산과 관련하여 납부하여야 할 토지초과이득세액만을 기재합니다.
 
 22226-26711민
 210㎜ × 297㎜
 1993. 2. 9. 승인
 (신문용지 54g/㎡)
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