| 방사선 관리 신청서 
 20 년월일
 명칭
 수량
 단위
 단가(원)
 금액
 비고
 ① TLD(FB)판독비 (1년)
 
 인
 
 판독용역비
 ② 방사선 피폭관리
 
 인
 
 종사자 등록규정에
 의한 RI협회관리비
 ③ 방사선 장해 검사
 
 인
 
 건강진단비
 ④ 방사선측정장비 검, 교정
 (Survey Meter)
 
 대
 
 원자력연구소
 교정 의뢰비
 ⑤ 방사성폐기물 수거, 처리
 
 L
 
 환경센터 의뢰비
 ⑥기타
 
 * 특기사항
 합계금액
 
 신청자
 성명
 
 전화번호
 
 학과
 
 연구실명
 
 계정번호
 
 접수일자
 
 본실/과에서는 상기 방사선 관리를 신청합니다.
 
 계정책임자 : (인)
 
 학과장: (인)
 
 * 특기사항란은 해당자 성명주민등록번호 또는 측정장비 ModelSerial No. 등을 기입할 것.
 
 방사선동위원소 실
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