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        | 원천징수세액반기별납부승인신청서 |  
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        | [별지 제21호의 2서식] (2007. 4. 17. 개정) 원천징수세액 반기별납부 승인신청서
 징수
 의무자
 인적
 사항
 상호 (법인명)
 
 대표자
 
 사업장주소
 
 업종
 
 사업자등록번호
 
 전화번호
 
 상시고용인원수의계산
 ①직전 연도 1월부터 12월가지의
 매월 말일 현재 고용인원 누계
 
 ②평균인원수
 (①/월수)
 
 소득자별 급여지급명세 (단위 :원)
 성명
 주민등록번호
 신청년도
 직전년도
 비고
 총지급액
 징수액
 총지급액
 징수액
 
 합계
 명
 
 년 월부터 매월 원천징수하는 세액을 반기별로 납부하기 위하여 「소득세법 시행령」 제186조 제3항에 따라 승인을 신청합니다.
 
 년월일
 
 원천징수의무자 : (서명 또는 날인)
 세무서장 귀하
 ※ 참고사항
 1. ②평균인원수란에는 평균인원수 계산결과 소숫점 이하가 있을 경우 소숫점 이하는 버립니다.
 2. 신청연도의 총지급액(비과세포함)은 신청월의 전월까지 지급분을 기재합니다.
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