| 여권 영문성명 변경에 따른 여권재발급 사유서
 
 여권번호 : 발급일자 :
 한글성명 : 유효기간 :
 영문성명 :종류 (일반, 거주, 관용, 외교관)
 주민등록번호 : 전화번호 :
 주소:
 영문성명변경 사유(상세기술) :
 
 변경에 따른 증빙자료 :
 
 ※ 본인은 상기 사유로 영문성명을 변경하고자 하오며 차후 발생하는 모든 불이익을 감수하겠습니다.
 
 200 ...
 
 신청인 (서명또는 인)
 
 외교통상부장관귀하
 
 ※ 여권의 발급 등을 받거나 여행증명서 발급을 위하여 제출한 서류에 허위의 사실을 기재시는 “여권법”등에 의거 처벌될 수 있습니다.
 
 변경내용확인 :
 
 담당자 (인)
 
 
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