[별지 제4호서식]
기관명
문서번호 (TEL :) 시행일자 :...()
(FAX :)
수신발신:
제3자 단가계약 분할납품 요구서
수요기관 번호 : 납품요구 번호 :
대 계약자 : 계약번호 제호( .. )로 조달청과 귀사간에 계약체결한 물품에 대하여 계약조건에 따라 아래와 같이 납품하여 주시기 바랍니다/
대 조달청:상기 계약번호에 의거 해당 계약자에게 아래와 같이 납품요구하였기 통보합니다.
순번
정부물품
분류번호
품명
규격
단위
단가
납품기한
납품장소
인도
조건
수량
금액
계
수수료
합계
특수조건: (계약서상 명시된 특수조건에 따른다)
분할납품: (가부를 표시한다)
검사 및 검수기관 : (수요기관을 표시한다)
40014-01111일
210mm×297mm
94.12.5 승인
인쇄용지 2급 60g/㎡ |
2008.02.13
1페이지
