| 붙임 수요자인수확정부 비축계약 신청서
 
 귀 청에서 재활용물자 실수요업체를 지원하고자 집행하는 수요자인수확정부 비축계약을 희망하여 다음과 같이 신청서를 제출합니다.
 200 ...
 
 대표자 : (인)
 1. 업체현황
 구분
 업체명
 주소
 대표자
 전화번호
 fax 번호
 비고
 공급자
 
 실수요자
 
 계
 
 2. 구매공급희망 금액 :원
 
 3. 외상기간(외상공급 희망시) : 개월
 
 4. 물자인수 조건
 
 5. 검정 및 검수자
 
 6. 구매희망 품목, 수량, 단가 등
 품명
 규격
 단위
 수량
 희망단가
 금액
 소요시기
 
 계
 
 첨부서류 :1. 사업자등록증 사본 1부.
 2. 재무제표 또는 중소기업 증빙서류 사본 1부
 3. 재활용물자 증빙(원료배합 비율 등)서류 1부.
 4. 품목별, 규격별 가격자료(최근 거래실례가 등) 각 1부.
 5. 재고확인 증명서(재고장 등 관련 서류) 1부.
 6. 인감증명서(필요시 사용인감 및 위임장) 1부.
 7. 물품공급계약서(공급업체와 구매공급계약을 체결한 경우) 1부.
 
 
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