| (공사용역)경쟁입찰참가자격 등록신청서 【 별지 제3호 서식 】
 처리기한
 1일
 담당
 실장
 결재
 구분
 접수일자
 
 등록일자
 
 접수번호
 
 등록번호
 
 신
 
 청
 
 자
 상호명
 
 사업자등록번호
 
 대규모기업집단명
 
 개업년월일
 
 대표자
 성명
 
 주민등록 번호
 
 E-Mail
 
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 본사 주소
 
 전화번호
 
 FAX번호
 
 업태
 (해당란에∨)
 1. 개인□ 법인□
 2 공사□ 용역□
 3. 대기업□ 중소기업□
 자본금
 
 법인
 설립일
 
 상시종업원수
 
 법인
 등록번호
 
 신청내용
 업종명
 등록(업등록)번호
 등록(업등록)일
 시공능력평가액
 
 입찰
 대리인
 직위
 
 성명
 
 주민등록번호
 
 사용
 인감
 증명인감
 사용인감1
 사용인감2
 사용인감3
 
 본인은 귀청에서 시행하는 경쟁입찰에 참여하고자 위 사실을 증명하는 서류를 첨부하여 경쟁입 찰참가자격등록을 신청하며, 사용인감은 입찰계약수의시담연대보증 등 귀청과의 모든 업무에 사용할 것임을 확인합니다.
 200 ...
 
 신용조회필
 
 대표자 성명 (증명인감)
 조달청장 귀하
 
 제출서류 :1. 등록/면허수첩 사본제출 및 원본제시 (등록수첩이 있는 업종)
 2. 업등록증 사본제출 및 원본제시 (등록수첩이 없는 업종과 설계/감리)
 3. 인감증명서 제시, 인감사용인감도장 지참
 4. 사업자등록증 사본제출
 
 
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