| 학점인정 재심 신청서 신청인
 성명
 
 연락처
 자택
 
 주민등록번호
 
 직장
 
 e-mail
 
 휴대폰
 
 주소
 
 전공
 
 학위
 학사 (), 전문학사 ()
 
 재심 신청 학습 과목
 기인정된 학습구분
 변경희망 학습구분
 학습과목명
 학점
 이수년원일
 교육훈련기관명
 
 학점인정사항에 대하여 이의가 있어 재심을 신청합니다.
 년월일
 
 신청인 : (인)
 
 한국교육개발원장귀하
 
 ※ 학습구분은 교양, 전필(전공필수), 전선(전공선택), 일선(일반선택)으로 구분하여 기재
 ※ 사유별 신청학점 작성시 해당란이 부족할 경우 별지에 작성하여 첨부
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