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        | 재무구조개선계획이행보고서 |  
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        | [별지제21호서식] (02.3.30. 개정) (앞쪽) 재무구조개선계획이행보고서
 보고인
 ①법인명
 
 ②사업자등록번호
 
 ③대표자성명
 
 ④법인등록번호
 
 ⑤본점소재지
 
 ⑥과세연도
 
 상환대상부채한도액 및그 초과액
 ⑦’97.6.30 현재 부채총액
 ⑧’97.6.30이전 기상환분
 ⑨계(⑦+⑧)
 ⑩(누계-⑨)
 한도초과액
 
 재무구조개선 이행 보고내용
 구분
 ⑪금융
 기관명
 ⑫차입
 일자
 ⑬부채
 금액
 ⑭상환예정
 일자
 ⑮상환예정
 금액
 상환
 일자
 상환
 금액
 당년상환액
 
 상환누계액
 
 부채비율의 계산
 (-)
 초과비율
 각 사업연도 말 현재의
 차입금 총액
 각 사업연도 말 현재의
 자기자본
 (÷)
 부채비율
 
 기준부채비율의 계산
 기준부채비율 산정기준일
 현재의 차입금 총액
 기준부채비율 산정기준일
 현재의 자기자본
 (-누계)÷
 기준부채비율
 
 조세특례제한법시행령 제37조제18항제38조제8항 및 동법시행규칙 제18조제7항의 규정에 의하여 부채상환을 이행하였음을 보고합니다.
 년월일
 보고인 (서명 또는 인)
 확인자 (서명 또는 인)
 세무서장 귀하
 ※ 구비서류:각 금융기관이 발행한 부채상환증명 1부
 
 22226-78211민
 99. 3. 31 개정승인
 
 210㎜×297㎜
 (신문용지 54g/㎡)
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