[별지 제14호의2서식] (02.4.13. 개정)
해외장기채권이자소득분리과세납부신청서
신청인
①성명
②주민등록번호
-
③주소
☎
신청내용
일련
번호
④채권종목
⑤채권번호
⑥상환기간
지급대행기관
⑨분리과세신청
이자소득
⑦법인명
⑧사업자
등록번호
1
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2
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3
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4
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5
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9
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10
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소득세법시행령 제121조의2제2항의 규정에 의하여 해외장기채권이자소득에
대한 분리과세납부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
세무서장 귀하
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2008.01.23
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