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        | 퇴직소득원천징수영수증/지급조서(발행자보고용) |  
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        | [별지 제24호 서식(2)〕[2004.3.5.개정] (제1쪽) 
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 번호
 
 □퇴직소득원천징수영수증/지급조서
 거주구분
 거주자1 / 비거주자 2
 내외국인
 내국인1/ 외국인9
 
 (발행자 보고용)
 거주지국
 
 거주지국코드
 
 징수
 의무자
 ① 사업자등록번호
 
 ② 법인명(상호)
 
 ③대표자(성명)
 
 ④ 주민(법인)등록번호
 
 ⑤소재지(주소)
 
 소득자
 ⑥성명
 
 ⑦ 주민등록번호
 
 ⑧주소
 
 ⑨귀속연도
 부터 까지
 
 지급처별
 
 소득명세
 ⑩지급처구분
 (101) 주(현)
 (102) 종(전)
 (103) 종(전)
 (104) 합계
 ⑪지급처명
 
 ⑫사업자등록번호
 
 ⑬퇴직급여
 
 ⑭ 명예퇴직수당(추가퇴직금)
 
 ⑮퇴직보험금등
 
 계
 
 근속 연수
 근무지구분
 입사연월일
 퇴사연월일
 근속연월일
 중복월수
 근속연수
 주(현)근무지
 
 종(현)근무지
 
 정산명세
 퇴직급여액
 
 연평균산출세액
 
 퇴직소 득공 제
 
 산출세액(×)
 
 퇴직소득과세표준
 
 세액공제
 
 연평균과세표준(÷)
 
 결정세액(-)
 
 납부명세
 구분
 소득세
 주민세
 농어촌특별세
 계
 결정세액
 
 종(전)근무지 기납부세액
 
 차감원천징수세액(-)
 
 위의 원천징수액(퇴직소득)을 영수(지급)합니다.
 년월일
 징수(보고)의무자 (서명 또는 인)
 
 귀하
 ※1. 거주지국과 거주지국코드는 외국인에 해당하는 경우에 한하여 기재하며, 국가표준화기구(ISO)가 정한 국가별 ISO코드 중 국명약어 및 국가코드를 기재합니다.
 2. 원천징수의무자는 지급일이 속하는 연도의 다음 연도 2월말일(휴업 또는 폐업한 경우에는 휴업일 또는 폐업일이 속하는 달의 다음 달 말일)까지 지급조서를 제출함
 3. ⑭란에는 공무원의 경우는 명예퇴직수당을 기재하며, 근로기준법 제31조의 규정에 의한 퇴직자의 경우는 통상 퇴직금외 추가로 받는 퇴직급여를 기재합니다.
 4. 차감 원천징수세액이 소액부징수에 해당하는 경우 “0”으로 기재합니다.
 
 
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            |  | 근로소득원천징수영수증,근로소득지급조서(발행.. |  | 비거주자의사업소득·기타소득등지급조서(발행자.. |              
            
            |  | 퇴직소득원천징수영수증,퇴직소득지급조서(발행.. |  | 퇴직소득원천징수영수증,퇴직소득지급조서(발행.. |              
            
            |  | 사업소득원천징수영수증,사업소득지급조서(발행.. |  | 사업소득원천징수영수증,사업소득지급조서(발행.. |              
            
            |  | 이자·배당소득원천징수영수증,이자·배당소득지.. |  | 거주자의기타소득지급조서(발행자보고용)(거주.. |              
            
            |  | 퇴직소득 원천징수영수증,퇴직소득지급조서(발.. |  | 퇴직소득원천징수영수증,퇴직소득지급조서(발행.. |              
            
            |  | 사업소득원천징수영수증(연말정산용)사업소득지.. |  | 원천징수영수증,지급조서(발행자보고용) |              
            
            |  | 이자·배당소득원천징수영수증,이자·배당소득지.. |  | 거주자의사업소득지급조서(발행자보고용)(사업.. |  |  
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