배당세액공제신청서
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배당세액공제신청서
한글
2008.01.11
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배당세액공제신청서
[별지 제10호서식] (03.4.14. 개정) (앞쪽)
배당세액공제신청서
신

청

인
①성명

② 주민등록
번호

-

③주소
(☎)
공계
제한도
액산
④종합소득금액
⑤배당소득금액
⑥종합소득
산출세액
⑦ 배당세액공제한도액
(⑥×⑤÷④)

공계

제

액산
⑧공제대상세액
⑨배당세액공제액
(⑦과⑧중적은금액)

소득세법 제56조 제5항 및 동법시행령 제116조의 규정에 의하여 배당세액공제 신청서를 제출합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

세무서장귀하

22226-60011민 210㎜×297㎜
1998. 1. 21. 승인 (신문용지 54g/㎡)
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