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        | 국고보조금사용계획서 |  
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        | [별지 제5호서식] (95.5.3. 개정) 국고보조금사용계획서
 ①상호
 
 ② 사업자등록번호
 
 -
 
 -
 
 ③성명
 
 ④ 주민등록번호
 
 -
 
 ⑤주소
 ☎
 ⑥ 사업장소재지
 ☎
 국고보조금내용
 ⑦지급처명
 
 지급목적
 ⑧ 고정자산취득
 (개량)목적의보조금
 ⑨ 기타보조금
 ⑩계
 (⑧+⑨)
 지급금액
 
 ⑪ 지급통지일
 년월일
 ⑫수령일
 년월일
 국고보조금
 사용계획
 ⑬취득(개량)
 연월일
 ⑭취득(개량)
 고정자산명칭
 ⑮금액
 비고
 (101)
 
 (102)
 
 (103)
 
 (104)
 
 (105)
 
 소득세법 제32조제3항 및 동법시행령 제60조제3항의 규정에 의하여 국고보조금사용계획서를 제출합니다.
 
 년월일
 
 제출인 (서명 또는 인)
 
 세무서장 귀하
 
 22226-59511민 210㎜×297㎜
 1995. 3. 14승인 (신문용지 54g/㎡)
 
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