| 인입선공사승낙요청서 
 (안인입선만 소요되는 신규 공사 안인입선 설치공사)
 (수용신청 접수번호 제호)
 
 1. 공사명:
 
 2. 공사장소:
 
 3. 공사 개요 별첨 안입선 설계서 참조
 
 4. 물자대 및 공사비 가액 적용
 
 가. 본 공사에 소요되는 물자 중 본인 지입 시공 분야에 대한 대금은 최근 발행 가격 정보가 액으로 함.
 나. 본 공사에 소요되는 노무비, 경비, 일반관리비 및 이윤은 최근 시행한 신규 수용 및 보수 공사 단가 계약금액으로 함.
 
 5. 재해로 인한 책임
 본 공사 시공 중 발생한 재해는 본사 책임으로 처리할 것이며, 공사의 시공을 완벽하게 하고 재해를 방지하기 위하여 다음과 같이 현장의 대리인 및 재해방지 책임자를 선임함.
 
 현장 대리인 : (인) (기사번호: )
 
 재해방지 책임자 : (인) (주민등록번호: )
 
 첨부 : 인입선 설계서 2매
 
 상기와 같이 공사를 시공하고자 하오니 승락하여 주시기 바랍니다.
 
 년월일
 상호:
 
 대표자 성명 :
 
 면허번호:호. 면허종류:제종
 
 한국전력공사지점장
 귀하
 영업소장
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