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        | 학력증명서(병사용) |  
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        | 제호 
 학력 증명서 (병사용)
 주소
 
 성명
 (한글)
 주민등록번호
 
 (한자)
 입학
 (전입)
 년월일()학년 입학
 년월일()학년 전입
 졸업
 (중퇴)
 년월일()학년 졸업
 년월일()학년 중퇴
 전학
 년월일 (년 수료) 전학
 전학학교명: 학교
 소재지 시도 구시군 읍면동
 상급학교
 진학여부
 진학년도 년월일
 진학학교명 학교
 소재지 시도 구시군 읍면동
 중퇴 및 불취학
 사유
 
 기타참고사항
 
 확인
 
 위와 같이 확인합니다.
 년월일
 
 광역시 교육감
 기록
 
 기재내용
 중퇴자일 경우 전학 여부 및 전학자는 전학 학교명을 반드시 기재합니다.
 졸업자는 상급학교 진학 여부를 기재하며 참고사항은 종합성적을 기록하되 수·우·미·양·가로 구분 기재합니다.
 위 기재 사항이 사실과 다를 때에는 병역법에 의거 처벌받게 됩니다.
 
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