| 주식회사청산종결등기신청서
 
 1. 상호○○주식회사
 1. 본점 ○시 ○구 ○동○○번지
 1. 등기의목적 청산종결의 등기
 1. 등기의사유 ○년 ○월 ○일 청산 종결하고 주주총회에서 결산보고서의 승인을 받았으므로 다음 사항의 등기를 구함.
 1. 등기할사항
 ○년 ○월 ○일 청산종결
 1. 등록세금○○원
 1. 첨부서류
 (1) 주주총회의사록 1통
 (2) 결산보고서 1통
 (3) 위임장 1통
 위와 같이 등기신청함.
 
 년월일
 
 신청인○○주식회사
 ○시 ○구 ○동 ○번지
 대표청산인 ○○○
 ○시 ○구 ○동 ○번지
 위대리인
 법무사○○○ (인)
 ○시 ○구 ○동 ○번지
 
 ○○지방법원(○○등기소) 귀중
 
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