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        | 상기 공사에 있어 귀사가 정한 도급공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대하여 민, 형사상의 책임을 당사가 진다. |  
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        | 각서 
 공사명:
 
 1) 상기 공사에 있어 귀사가 정한 도급공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대하여 민, 형사상의 책임을 당사가 진다.
 
 2) 작업에 필요한 안전 장구는 자비 지참 사용할 것이며 이의 불이행 및 태만할 때에는 귀사가 본 공사를 중지 또는 해약시켜도 어떠한 이의를 제기치 아니한다.
 
 3) 작업원의 신상 및 행동에 대한 모든 처사에 대한 민, 형사상의 책임을 진다.
 
 4) 기타: 도급 공사 계약서에 준한다.
 
 년월일
 
 주소:
 상호:
 대표이사:
 전화:
 
 귀하
 
 
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