| 〔별지 제3호 서식〕<개정 98. 1. 8> (앞면)
 항만공사실시계획(변경)승인신청서
 처리기간
 20일
 항만공사실시계획
 ①항만명
 
 ②공사의 종류
 
 ③항만공사
 
 ④공사장소
 
 ⑤공사목적
 
 ⑥공사규모
 시설별
 
 규모
 
 ⑦시설이용계획
 
 ⑧공사기간
 ~( 일간)
 ⑨공사방법
 
 ⑩기타
 
 항만
 시설
 사용
 ⑪사용시설
 명칭
 
 수량
 
 위치
 
 ⑫사용목적
 
 ⑬사용기간
 
 항만법 제10조제2항 및 동법시행령 제11조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 항만공사실시계획의 (변경)승인을 신청합니다.
 ...
 신청인 성명 (성명 또는 인)
 주민등록번호
 주소
 귀하
 구비서류 :1. 승인신청시 : 뒷면참조
 2. 변경승인신청시 : 변경사실을 증명하는 서류
 수수료
 없음
 
 53337-36811민 210mm×297mm
 91. 12. 5 승인 (신문용지 54g/㎡)
 
 
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