| 
      
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | 준공인가신청서 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        | [별지 제12호서식] <개정 2001.6.30> (앞쪽)
 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓
 ┃ │처리기간┃
 ┃준공인가신청서├────┨
 ┃│ 30일 ┃
 ┠────┬─────┬─────────┬──────┬────┴────┨
 ┃ │성명│ │주민등록번호│ ┃
 ┃├─────┼─────────┼──────┼─────────┨
 ┃신청인│업체명│ │전화번호│ ┃
 ┃├─────┼─────────┴──────┴─────────┨
 ┃ │주소 또는│ ┃
 ┃ │소재지│ ┃
 ┠────┴─────┴──────────────────────────┨
 ┃신청내용┃
 ┠────┬───────────┬───────┬────────────┨
 ┃사업명칭│ │사업위치│┃
 ┠────┼───────────┼───────┼────────────┨
 ┃사업목적│ ㎡│시행기간│┃
 ┠────┼───┬───┬───┼───┬───┼───┬───┬────┨
 ┃토지이용│용도별│ ││││││┃
 ┃계획├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┨
 ┃(㎡) │면적│ ││││││┃
 ┠────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┨
 ┃기반시설│시설별│ ││││││┃
 ┃├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┨
 ┃개요│개요│ ││││││┃
 ┠────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┨
 ┃┃
 ┃ 산업입지및개발에관한법률시행령 제36조의 규정에 의하여 위와 같이 신청 ┃
 ┃┃
 ┃ 합니다. ┃
 ┃┃
 ┃년월일┃
 ┃┃
 ┃ (신청인) (서명 또는 인) ┃
 ┃┃
 ┃ 건설교통부 장관┃
 ┃시·도지사 귀하 ┃
 ┃ 시장·군수·구청장 ┃
 ┃┃
 ┠────────────────────────────────┬────┨
 ┃ <구비서류> │수수료┃
 ┃1. 준공설계도서(준공사진을 포함한다) ├────┨
 ┃2. 시장·군수 또는 구청장이 발행하는 지적측량성과도 │없음┃
 
 |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
    	|  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  
        |  |  |  |  |