| 〔별지 제3호 서식〕 (앞쪽) 인터넷을 이용한 신고 수수료 지불 ID 승인(신청)서
 처리기한
 2일
 신청인 ① 상호 또는 명칭 : 전화번호 :
 전송번호 :
 
 ②주소:
 
 ③대표자: 사업자등록번호 :
 (주민등록번호) :
 EDI 식별 ID(수발신인 식별자) :
 E-MAIL 주소 :
 PASSWORD :(※영문(대소문자), 숫자 조합하여 8자리)
 전자문서에의한수입식품등의신고업무처리에관한규정 제3조제5항에 의거 인터넷을 이용한 신고 수수료 지불 ID를 신청합니다
 
 년월일
 
 신청인 :
 
 ○○지방식품의약품안전청장
 또는 국립○○검역소장 귀하
 
 구비서류
 1. 영업허가(신고)증 사본
 위 신청사항을 전자문서에의한수입식품등의신고업무처리에관한규정 제3조제5항에 의하여 승인합니다.
 
 년월일
 
 ○○지방식품의약품안전청장(인)
 또는 국립○○검역소장 (인)
 
 수수료
 없음
 
 가로 210㎜×세로 297㎜ (신문용지 60g/㎡(재활용품))
 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽)
 
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