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        | 조리사선임(해임)신고서 |  
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        | [별지제35호의5서식] (앞쪽)
 조리사 선임(해임) 신고서
 처리기간
 즉시
 신고인
 대표자
 ①성명
 
 ② 주민등록번호
 -
 ③주소
 (전화 )
 ④ 기관 또는 영업소의 명칭
 
 ⑤ 집단급식소의 소재지
 (전화 )
 ⑥ 조리사
 선
 
 임
 성명
 
 주민등록번호
 
 주소
 
 면허번호
 
 일자
 
 해
 
 임
 성명
 
 주민등록번호
 
 주소
 
 면허번호
 
 일자
 
 식품위생법 제35조 및 동법시행규칙 제43조의8의 규정에 의하여 조리사의 선임(해임)을 신고합니다.
 
 년월일
 신고인 (서명 또는 인)
 시장군수구청장 귀하
 구비서류 : 조리사 면허증 사본(선임하는 경우에 한함)
 
 수수료
 없음
 
 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
 
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