독자확인원
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독자확인원
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2007.12.04
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원적

주소

직업

성명
(인)
주민등록번호

위자는 병역법 부칙 제12조의 규정에 의한 독자임에 상위없음을 연대보증 하오니 확인하여 주시기 바랍니다.

년월일

출원인 (인)
위 사실을 보증함에 있어 만약 허위사실이 발견될 때에는 민형사상의 책임을 지겠습니다.
원적

주소

직업

본인과의관계

성명
(인)
주민등록번호

원적

본적

주소

본인과의관계

성명
(인)
주민등록번호

귀 하
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