| 교육이수기간 연기신청서 처리기간
 2일
 신청인
 성명
 
 주민등록번호
 
 주소
 
 전화번호
 
 자격구분
 ( )교통
 안전관리자
 합격년도
 
 자격증
 번호
 
 최초취업년도
 
 최근교육
 이수내용
 
 최근행정
 처분내용
 
 현직장명
 
 취업일
 
 연기신청
 내용
 
 연기사유
 
 교통안전법 시행규칙 제19조 제1항의 규정에 의하여 교통안전관리자 교육을 연기하고자 신청합니다.
 
 년월일
 
 신청인 성명: (서명 또는 도장)
 
 신청인 성명: (서명 또는 도장)
 
 시장 귀하
 구비서류
 교통안전관리자 교육연기신청사유 증명서류 1부.
 수수료
 없 음
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