[별지 제17호서식] <개정 94.11.7,99.7.20> (앞쪽)
국가지정문화재 (탁본.영인등.촬영) 허가신청서
처리기간
5일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화번호 )
대상문화재
④명칭
⑤종별
⑥지정번호
⑦소재지
⑧신청사유
⑨신청구분
⑩수량
⑪작업예정기간
.. 부터
.. 까지
(일간)
⑫작업방법
작업을 하고자 하는자
⑬성명
⑭주소
기술담당자
⑮성명
(16)주민등록번호
(17) 소요경비
(18)재원
(18) 기타
위와 같이 문화재보호법 제20조 제3호 및 동법시행령 제15조의 규정에 의
하여 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
년월일
신청인 서명 또는 인
귀하
구비서류 : 사업(연구)계획서, 기타 참고서류
※이 신청서 용지는 무료로 배부합니다.
수수료
57353-00711민 210mm×297mm
99. 5. 8 개정승인 (인쇄용지 60g/㎡) |
2007.12.03
2페이지
